Перейти в начало энциклопедии

КОНТРПРОЕКЦИЯ ПО ХЭВЕНСУ

.Метод Хэвенса (Havens I.) является одним из немногих, предложенных для работы с психотическими больными, находящимися в остром бредовом состоянии. Цель метода — не воздействие на собственно бредовую симптоматику, а установление терапевтического контакта с бредовым больным, облегчающее проведение биологической терапии, а в дальнейшем — и психотерапии.

Психотерапевт в общении с больным формально признает возможность соответствия его восприятия реальности. Жалобы больного ни оспариваются, ни подкрепляются. Врач действует в соответствии с тем, что мир, описываемый параноидным больным, в принципе можно себе вообразить.

Есть несколько технических приемов контрпроекции. Вопервых, психотерапевт старается расположиться не напротив больного, а рядом с ним, избегая контакта взглядов и конфронтации с больным. Последняя заменяется взаимодействием, которое можно сравнить с поведением пассажирапопутчика, пытающегося увидеть из окна мир в том же ракурсе. В этом смысле и психотерапевт, и больной смотрят из одного и того же окна автобуса. Вовторых, эмпатические контрпроективные высказывания должны по возможности обходить болевые точки, не задерживаться на них. Здесь уместен пример самого Хэвенса: если пациент, натолкнувшись в темноте, ушиб ногу, не следует говорить: “Наверное, вам было больно”, лучше сказать; “Этот проклятый старый стул!”. Втретьих, цель контрпроекции не в том, чтобы не противоречить больному, а лишь в том, чтобы не вставать у него на пути. Так, психотерапевт не скажет, соглашаясь с пациентом: “Врачи в этой больнице — садисты”, а скорее заметит: “Может показаться, будто врачи в этой больнице пытаются сделать вам больно”. Таким образом психотерапевт как бы дистанцирует себя от “мучителей” больного и может более спокойно обсуждать с ним его реальные мотивы и чувства, несмотря на то что первоначально пациент, в силу параноидных механизмов проекции, приписывает их комуто другому.