Перейти в начало энциклопедии

ПОЗИЦИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТА

. Ролевые стратегии, принимаемые психотерапевтом во взаимоотношениях с пациентами.

Ведущие параметры: авторитарность — партнерство в выборе целей и задач психотерапии и директивность — недирективность в их технической реализации, являющаяся одновременно мерой разделения ответственности за результаты психотерапии и активности психотерапевта.

Предлагаемая схема, опирающаяся на оси авторитарности — партнерства и директивное™ — недирективности, позволяет разграничить метафорически описываемые “родительские и партнерские” позиции. Выбор позиции, с одной стороны, зависит от индивидуальных особенностей психотерапевта и установок пациента (высокая экстернальность коррелирует с предпочтением авторитарных и директивных психотерапевтов), а с другой — диктуется концептуальной позицией (“школой”) психотерапевта и техническими особенностями используемых методов психотерапии. Авторитарная позиция “отца” характерна для реализации поведенческих и суггестивных методов, а “матери” — для медитативных техник. Позиция “сестры” адекватна клиентцентрированной психотерапии, нейтральная позиция “зеркала” — психодинамическим методам и позиция “директивного брата” —, позитивной психотерапии. Показателем профессионализма психотерапевта является его способность сознательно и пластично занимать различные позиции, исходя из интересов пациента и требований используемых методов.

Авторитарная позиция “сверху” подразумевает отношение к пациенту как к “объекту” врачебных манипуляций, сопровождается пространственным дистанцированием (гипнотизер, возвышающийся над своими пациентами) и подкрепляется имиджем “всезнающего мудреца”. Более современный партнерский подход базируется на видении пациента в качестве равноправного “субъекта”, на пространственном расположении “лицом к лицу” или

“плечом к плечу в кругу”, на демократичном образе психотерапевта (“простого парня” или “затейника”).

В групповой психотерапии вслед за Шиндлером (Schindler R.) выделяют альфапозицию эмоционального лидера, бетапозицию лидераэксперта, гаммапозицию пассивного конформиста и дельтапозицию отвергаемого “козла отпущения”, объекта групповой агрессии. Эти позиции могут занимать все члены группы, но групповые психотерапевты занимают их сознательно соответственно фазе развития психотерапевтической группы.