Перейти в начало энциклопедии

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КЛУБ

.

В связи с тем что в течение 1—2месячного обычного пребывания пациента в специализированном отделении неврозов (пограничных состояний) не всегда удается выполнить весь комплекс лечебнореабилитационных задач, существуют различные формы поддерживающей психотерапии после выписки больного из стационара. Это могут быть группы амбулаторной поддерживающей психотерапии при том же отделении или в том же учреждении, в котором находился на лечении больной неврозом. Одной из таких форм поддерживающей психотерапии является “клуб бывших пациентов”.

Задачей “клуба бывших пациентов” является продолжение начатой в стационаре психотерапевтической работы с целью возможно более полной социальнотрудовой реабилитации больных. В условиях клуба сохраняется тесный контакт между больными и врачомпсихотерапевтом, который осуществляет все необходимые мероприятия по разрешению имеющихся у пациентов трудностей, конфликтных ситуаций, по перестройке нарушенных отношений личности, продолжая эту работу с учетом особенностей клиники, патогенеза, целей и задач, а также результатов психотерапии, проводившейся на предшествующих этапах лечения.

В “клубе бывших пациентов” в зависимости от характера и клинической картины заболевания могут применяться различные психотерапевтические методики: рациональная психотерапия во всем многообразии ее форм и приемов, активирующая психотерапия, гипнотерапия, аутогенная тренировка, различные формы групповой психотерапии, а также общеоздоровительные мероприятия, такие как дыхательная гимнастика, культурномассовая работа и др. Члены “клуба бывших пациентов” избирают совет клуба, который оказывает помощь психотерапевту в проведении всех реадаптационных мероприятий. Занятия с больными проводятся во внерабочее время 1 раз в неделю. По данным В. А. Киселева (1974), эффективность поддерживающей психотерапии в условиях “клуба бывших пациентов” подтверждается значительным сокращением периода временной нетрудоспособности по невротическому заболеванию среди членов клуба (более чем на треть), а также уменьшением числа приемов у врача психотерапевтического кабинета. “Клуб бывших пациентов” может рассматриваться как звено в социальнотрудовой реабилитации больных неврозами и другими пограничными состояниями, которое используется лишь в течение определенного времени, начиная с выписки пациента из стационара до стабилизации нервнопсихического состояния и полного восстановления трудоспособности “Клуб бывших пациентов” представляет интерес и как центр психопрофилактической, медикопедагогической работы не только с больными пограничными состояниями, но и людьми, их окружающими. Участие больных в работе “клуба бывших пациентов” осуществляется в течение периода (от нескольких месяцев до года), определяемого психотерапевтом, исходя из клинических особенностей заболевания и реадаптационных показаний. Само название “клуб бывших пациентов” содержит психотерапевтический компонент. Тем самым подчеркивается, что речь идет о людях, практически здоровых, а не о больных, не о лечении, а о закреплении результатов лечебновосстановительной терапии, проведенной ранее.

Психотерапия в психиатрических клубах — неотъемлемый компонент поддерживающего лечения также психически больных. Эти клубы осуществляют свою работу на основе взаимодействия с другими учреждениями, что выражается в последовательном проведении психофармакотерапии и других видов биологической терапии и в систематической поэтапной психо и социотерапии, направленной как на самого пациента (оказание эмоциональной поддержки, поощрение к вербализации своих эмоций, уменьшение тревоги и напряженности, повышение социального опыта и др.), так и на гармонизацию окружающей больного среды семейных отношений, условий быта и производства.

Клубы могут организовываться при различных психотерапевтических учреждениях, психоневрологическом диспансере или психиатрическом стационаре. В терапевтических клубах для психически больных осуществляются различные виды индивидуальной (рациональная психотерапия, поведенческие приемы) и групповой психотерапии.